如何淡化皮肤瑕疵

步骤1.使用家庭疗法

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   1.尽快治疗痤疮。

   皮肤科医生不建议等待痤疮自行痊愈，因为如果不加以治疗，它们痊愈后会留下黑斑、瑕疵和永久性疤痕。所以，脸部或其它外露的身体部位一旦长痤疮，都要尽快展开治疗。但是，千万不要强行或用力挤掉痤疮或黑头。用洗面奶或洁面乳清洁皮肤毛孔，等待黑头（堆积的油脂和污垢）或脓疱（死掉的白细胞）成熟后浮出表面。弄湿对皮肤温和的化妆棉，轻轻地揉掉黑头或脓疱。也可以用干净的指侧或消过毒的金属祛痘工具，小心地把它们挤出来。

   • 使用含有2%水杨酸或5-10%过氧化苯甲酰的非处方洁面乳。你也可以将

     

     2.避免过度日晒。

     做好防晒对预防痤疮和淡化脸部瑕疵十分重要。太阳辐射不仅会进一步刺激痤疮，不管痘痘还在发炎或愈合中，周围的皮肤组织会变得特别敏感，容易被晒伤，导致色素沉着过度，肤色变深，并留下长久的痘印、疤痕或黑斑。黑色素分泌增加，会导致皮肤色素沉着过度。除了日晒，其它会引起色素沉着过度的常见因素还包括怀孕，激素失调，某些皮肤病，以及某些药物的副作用。

     • 为了对抗阳光伤害和色素沉着过度，给外露的皮肤部位涂上有防晒作用的无油保湿霜，尤其是脸部。确保防晒系数至少达到15。
     • 最好使用含有钛或氧化锌的防晒霜，防止肤色加深。
     • 想要进一步保护脸部皮肤，考虑在日晒时戴宽边帽，尤其是当你身处海滩或水体附近。
     • 注意，有些祛痘药和抗生素会导致皮肤更容易被晒伤。如果你目前有使用任何药物，向医生或药剂师确认你是否需要更积极主动地防晒。

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     3.使用非处方美白产品。

     许多化学成分除了预防脸部瑕疵形成，也有助于淡化已有的瑕疵。比如说，对苯二酚和8-羟基喹啉都有美白作用，能迅速淡化痘印、黑斑和皮肤色素沉着过度。 使用含有2%对苯二酚的非处方乳霜，可以相当迅速地淡化瑕疵，在数周内就会见效。不过，它们也会提亮瑕疵周围的正常皮肤，造成肤色不均，并导致皮肤变得敏感。外用8-羟基喹啉是不错的代替品，它们只作用于皮肤色素，有助于淡化瑕疵和黑斑，不会提亮或淡化周围的皮肤。

     • 外用对苯二酚有时候会和有去角质作用的α-羟基酸（果酸）结合使用，加快美白速度。
     • 过氧化苯甲酰除了美白皮肤，还有许多有助于对抗皮肤瑕疵的功效（见下文）。
     • 3%双氧水是比较便宜和天然的美白成分，在药房可以买到。它也能够有效地杀灭细菌，预防皮肤感染，不过涂在皮肤上会有轻微的刺痛感。
     • 某些含有α-羟基酸和β-羟基酸的乳霜，也有助于均匀肤色，淡化瑕疵。

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     4.使用非处方去角质产品。

     除了进行美白，给色素沉着过度的皮肤部位去角质，除掉覆盖着它们的死皮细胞层，也有助于淡化瑕疵。市面上有物理和化学去角质产品，前者使用胡桃壳、水合硅石、沙等颗粒摩擦皮肤，后者则使用α-羟基酸等化学成分，去掉死皮细胞，促进细胞更新。 每次去角质后，变色的瑕疵会慢慢淡化，变得不那么明显，露出底下更洁净的新细胞。去角质产品会去掉覆盖着瑕疵部位的死皮，通常不需要揉擦，或者轻轻揉擦即可。最好在晚上使用去角质软膏、乳液或乳霜，让它们在夜里发挥作用。

     • 市面上的过氧化苯甲酰产品浓度介于2.5-10%，涂在皮肤上时可能会有刺痛感。常见的副作用包括皮肤干燥、脱皮和发红。
     • α-羟基酸是从柑橘类水果提取的化合物。常用于非处方祛痘产品的2种α-羟基酸分别是乙醇酸和乳酸。
     • 乙醇酸换肤产品有助于淡化皮肤瑕疵。
     • Jessner复合酸换肤液是淡化瑕疵最有效的产品之一。它通常含有水杨酸、乳酸和间苯二酚。它也能减少细纹、皱纹，并软化痤疮疤痕。
     • 水杨酸和硫化合物也有去角质作用，可以洁净毛孔，防止毛孔阻塞。非处方水杨酸产品的浓度介于0.5-5%，硫化合物通常会和水杨酸或过氧化苯甲酰结合使用。
     • 即使水杨酸和过氧化苯甲酰等多种有效成分结合使用，还是需要4-8周，才会看到瑕疵明显淡化。

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     5.使用含有植物成分的天然产品。

     除了医药产品，许多药草或植物制成的产品，对去除皮肤瑕疵也很有效，而且效果经过验证。有的天然产品有抗菌和免疫刺激作用，能够预防瑕疵形成。有的则有美白、去角质和（或）抗炎作用，可以淡化已有的痘印和黑斑。常用的天然产品包括茶树油提取物，柠檬或青柠提取物，杜鹃花酸乳霜，甘草根提取物，生木瓜，绿茶提取物和芦荟胶。直接将它们抹在瑕疵上，最好在晚上涂抹，坚持数周，看看是否对你有效。

     • 要对付急性和发炎中的粉刺或痘痘，芦荟或许是最好的选择。它有抗炎和抗菌作用，对皮肤有很好的治疗作用。
     • 也有人声称每天用生土豆片擦拭皮肤瑕疵2-3次，有助于减轻皮肤色素沉着过度。大部分人都可以安全使用这个方法，如果你想省点钱，不妨试一试便宜的土豆。
     • 结合使用多种对皮肤有益的天然配方。举个例子，将生蜂蜜、鲜榨柠檬汁和姜黄粉混合在一起。生蜂蜜有抗菌作用，柠檬汁中的天然酸性物质和维生素C有美白作用，而姜黄粉则有强大的抗氧化和抗炎功效。晚上的时候抹在脸上，然后贴上低敏感性绷带，就这样静置一夜，第二天早上才把它洗干净。记住，使用任何新的护肤品之前，最好先做个过敏测试，即使是全天然产品也不例外。

步骤2.就医治疗

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   1.向医生咨询处方级维A酸类药物。

   它们是维生素A的衍生物，有全反式维A酸（商品名Avita、Retin-A），阿达帕林（商品名Differin），以及他扎罗汀（商品名Tazorac、Avage）。维A酸促进细胞更新，防止皮肤毛孔和毛囊阻塞，进而减少皮肤瑕疵。维A酸产品有乳霜、凝胶和乳液，强度不一，通常在晚上使用。刚开始可能每周使用3天，随着皮肤慢慢适应，逐渐增加到每天使用。

   • 研究显示0.1%的他扎罗汀乳霜对治疗脓疱（白头）最有效。
   • 建议用全反式维A酸逆转日晒造成的皮肤损伤、老年斑和雀斑。
   • 维A酸不能和含有过氧化苯甲酰的产品结合使用，否则副作用会叠加，使皮肤受到更大的刺激。
   • 维A酸会使皮肤更容易被晒伤，使用这类产品后，外出时必须涂防晒霜，并考虑戴一顶宽边帽。

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   2.向医生咨询处方级抗生素。

   皮肤毛孔内细菌滋生，是白头粉刺或脓疱形成的主要原因。外用抗生素乳霜或软膏，可以有效治疗刚形成并且还在发炎的急性痤疮，或是形成已久但仍然会引发免疫反应的痤疮。很多时候，外用抗生素杀灭藏匿在发炎毛孔中的细菌后，痤疮会变得不那么红。在治疗的头几个月，外用抗生素通常和维A酸结合使用，以加强效果。早上使用外用抗生素，晚上使用外用维A酸。

   • 外用抗生素通常和过氧化苯甲酰结合使用，减少对抗生素产生耐药性的风险。
   • 这类复合配方有克林霉素过氧化苯甲酰（商品名Benzaclin、Duac和Acanya），以及红霉素-过氧化苯甲酰（商品名Benzamycin）。
   • 口服抗生素常用来治疗中度至重度痤疮。最常用的口服抗生素是四环素，比如米诺环素和多西环素。
   • 讽刺的是不管使用外用或口服抗生素，都会增加皮肤对日晒的敏感性，更容易出现日晒斑、雀斑和老人斑。
   • 外用和口服抗生素只能短期使用，不能长期或频繁使用，以免产生耐药性。

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   3.考虑接受激光治疗。

   许多光疗法被用于治疗皮肤瑕疵，并且拥有可靠的成功率。那么，究竟哪一种激光治疗和剂量，对付你的皮肤瑕疵最有效呢？这取决于瑕疵形成的原因，不妨咨询皮肤科医生或美容师，了解最新的治疗建议。有的激光治疗针对引起炎症的细菌。有的则会去掉皮肤表层，或加热底下的真皮层，促进新的皮肤组织形成。这通常被称为激光嫩肤。经过几次治疗后，痤疮和疤痕会变得不那么明显。

   • 某些类型的光疗法通常要在诊所进行，并由皮肤科医生监督，比如强脉冲光（IPL）或微秒激光。有的则可以在美容院进行，或是购买产品在家自己做，比如蓝光疗法。
   • 并非所有光疗法都会产生热或烧灼感。脉冲激光没有那么热，冷激光治疗则不会产热。
   • 在热激光治疗开始至少45分钟之前，医生会在皮肤瑕疵上涂抹麻醉乳霜，以减轻不适。不管是任何类型的光治疗，都别忘了戴防护眼镜。
   • 激光治疗的潜在副作用包括疼痛，皮肤暂时发红，以及对光更加敏感。

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   4.万不得以之下，考虑注射类固醇。

   如果痤疮很严重或很深，比如结节状或囊肿性痤疮，直接在患处注射皮质类固醇，可以大大改善皮肤外观，不需要用工具挤出来。皮质类固醇有很强大的抗炎作用，可以减轻肿胀、发红和疼痛，其中包括泼尼松龙、地塞米松和去炎松。不过，刺入皮肤的针本身会引起皮肤发红和疤痕形成，所以通常只用来治疗面积非常大和很深的痤疮、囊肿或痈。

   • 注射类固醇的副作用包括皮肤变薄，瑕疵周围的皮肤颜色变淡，治疗部位明显看到小血管。
   • 反复注射类固醇会降低免疫力，增加感染风险。

小提示

• 不确定应该使用哪些祛痘产品？先试一试含有过氧化苯甲酰的产品，它很有效，大部分人都能很好地耐受它，而且几天内就能看到一些效果。从低剂量的产品用起，再慢慢增加剂量，以免皮肤变得干燥或受刺激。
• 每天最多用温和的洁面乳清洗有瑕疵的皮肤部位2次。过度清洗和揉擦会导致皮肤瑕疵恶化，炎症更加严重。
• 磨皮通常只用来去除严重的痤疮疤痕，不过对淡化皮肤瑕疵也有帮助。

参考

1. https://www.aad.org/dermatology-a-to-z/diseases-and-treatments/a---d/acne
2. https://www.aad.org/dermatology-a-to-z/diseases-and-treatments/a---d/acne
3. https://www.aad.org/dermatology-a-to-z/diseases-and-treatments/a---d/acne/tips
4. https://www.aad.org/dermatology-a-to-z/diseases-and-treatments/a---d/acne/tips
5. http://www.drugs.com/cdi/hydroquinone-cream.html
6. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/acne/in-depth/acne-products/ART-20045814?p=1
7. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/acne/in-depth/acne-products/ART-20045814?p=1
8. http://www.circadia.com/wp-content/uploads/2013/07/Jessner-Protocol.pdf
9. https://www.aad.org/dermatology-a-to-z/diseases-and-treatments/a---d/acne/diagnosis-treatment