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如何诊断胆结石

作者：多人 |

胆结石常出现在胆囊和胆总管，其直径从数毫米到数厘米不等，通常没有明显症状。要诊断胆结石，可以通过留意微弱症状和与胆结石相关的疾病来进行初步判断，但最好还是咨询医生，以获得正式的确诊。

步骤1.识别胆结石症状

  1. 留意你是否有胆绞痛，症状表现为腹部右上至中上部位疼痛。
    留意你是否有胆绞痛，症状表现为腹部右上至中上部位疼痛。

    1.留意你是否有胆绞痛，症状表现为腹部右上至中上部位疼痛。

    你可能会感觉一阵剧痛、恶心及呕吐。

    • 胆绞痛症状容易和其它消化或腹痛混淆。
    • 胆绞痛通常发作后就消失，可能一年只发作几次。
  2. 留意吃了大餐或油腻的食物后，是否出现腹痛和（或）胆绞痛。
    留意吃了大餐或油腻的食物后，是否出现腹痛和（或）胆绞痛。

    2.留意吃了大餐或油腻的食物后，是否出现腹痛和（或）胆绞痛。

    • 如果你认为自己有胆绞痛，应在每年的健康检查，或和医生的定期预约中，向他咨询这个问题。
    • 胆结石可以存在体内好几十年，却没引起任何不适。某些病人可以容忍无感染迹象的轻微胆绞痛，而无需接受治疗。
  3. 留意是否出现会延伸到手臂或后背的严重腹痛。
    留意是否出现会延伸到手臂或后背的严重腹痛。

    3.留意是否出现会延伸到手臂或后背的严重腹痛。

    这是胆囊发炎的主要症状，通常是胆结石所致。深吸气时，疼痛通常会加剧。

  4. 检查发烧。
    检查发烧。

    4.检查发烧。

    胆囊发炎比胆绞痛更严重，检测发烧的严重程度是区分这两个症状的最佳方法。如果你担心胆囊发炎，最好立刻求医。

    • 20%的病人会感染胆囊炎，糖尿病患者的感染率更高。

    • 感染会导致胆囊组织坏死及穿孔。

步骤2.了解高风险群

  1. 女性比男性更容易形成胆结石。
    女性比男性更容易形成胆结石。

    1.女性比男性更容易形成胆结石。

    25%的女性在60岁时会有胆结石。雌激素刺激肝脏排出胆固醇，许多胆结石正是由胆固醇形成。

    • 由于雌激素的缘故，服用激素替代疗法药物的女性罹患胆结石的风险更高。雌激素使女性患上胆结石的风险高出两倍或三倍。
  2. 孕妇患上胆结石的可能性也会提高。
    孕妇患上胆结石的可能性也会提高。

    2.孕妇患上胆结石的可能性也会提高。

    孕妇也比非孕妇更容易出现上述症状。

    • 如果你怀疑自己有胆绞痛或胆囊炎，请立即看医生。
    • 胆结石可能在产后自行消失，无需做手术或服用药物。
  3. 3留意遗传标记。北欧人和西班牙人都是罹患胆结石的高风险群。一些美洲原住民，特别是秘鲁和智利的土著有非常高的胆结石罹患率。
    • 如果家中有人罹患胆结石，这可能意味着你患上胆结石的风险也比常人高。 然而，目前的研究仍未能对这个风险因素下定论。
  4. 4糖尿病患者罹患胆结石和非结石性胆囊疾病的风险非常高。这很可能是体重和肥胖所致。
  5. 5控制饮食习惯。研究发现，肥胖和经常速成节食会使罹患胆结石的风险增加12到30%。
    • 肥胖人士的肝脏产生更多胆固醇，而将近20%的胆结石是由胆固醇所形成。
    • 经常增肥及减肥会导致胆结石形成。被诊断罹患胆结石的人中，有3分之1做过减肥手术及减了超过24%的体重。
  6. 如果你患有克隆氏症（Crohn‘s disease，又称克罗恩病）、肝硬化或血液疾病，请看医生。
    如果你患有克隆氏症（Crohn‘s disease，又称克罗恩病）、肝硬化或血液疾病，请看医生。

    6.如果你患有克隆氏症（Crohn‘s disease，又称克罗恩病）、肝硬化或血液疾病，请看医生。

    器官移植和长期通过静脉注射来补充营养也会造成胆结石。

步骤3.从医学上诊断胆结石

  1. 如果你认为自己是罹患胆结石的高风险群，或是出现一些胆结石症状，应去看医生。
    如果你认为自己是罹患胆结石的高风险群，或是出现一些胆结石症状，应去看医生。

    1.如果你认为自己是罹患胆结石的高风险群，或是出现一些胆结石症状，应去看医生。

  2. 进行腹部超声检查。
    进行腹部超声检查。

    2.进行腹部超声检查。

    声波照射到身体上，接收回声后生成腹部软组织的图像。训练有素的超声技师可以找出胆囊或胆总管里的胆结石。

  3. 安排进行电脑断层扫描。
    安排进行电脑断层扫描。

    3.安排进行电脑断层扫描。

    如果医生仍需要腹部的图像，或是超声波无法形成清晰的图像，你可能需要进行电脑断层扫描。你将会进入一个机器里，让扫描仪拍下腹部图像。

    • 在某些情况下，医生可能比较喜欢使用磁力共振成像仪器，而不是电脑断层扫描机。

  4. 如果你认为腹部受感染，可接受血液检测。
    如果你认为腹部受感染，可接受血液检测。

    4.如果你认为腹部受感染，可接受血液检测。

    这项检测通常被称为全血细胞计数。血液检测可以证实胆囊里是否出现需要动手术的大面积感染。

  5. 在医生的建议下，你也可能需要接受内镜下逆行胰胆管造影检查。
    在医生的建议下，你也可能需要接受内镜下逆行胰胆管造影检查。

    5.在医生的建议下，你也可能需要接受内镜下逆行胰胆管造影检查。

    如果医生在这个侵入性检查中发现胆结石，就可以去除它们。

  6. 6通过胆功能检查排除罹患胆结石的可能性。如果医生已安排你进行肝病或肝硬化检测，就能检查出你是否有胆囊问题。

步骤4.预防胆结石

  1. 减少摄取动物脂肪。
    减少摄取动物脂肪。

    1.减少摄取动物脂肪。

    黄油、肉类和奶酪会提高胆固醇，造成胆结石。

  2. 选择摄取单元不饱和脂肪。
    选择摄取单元不饱和脂肪。

    2.选择摄取单元不饱和脂肪。

    这些脂肪提高“好胆固醇”水平，好胆固醇可降低罹患胆结石的风险。选择橄榄油、鳄梨油和菜籽油，而不是黄油。

  3. 每天摄取20到35克纤维。
    每天摄取20到35克纤维。

    3.每天摄取20到35克纤维。

    摄取纤维可降低患上胆结石的风险。

  4. 小心选择碳水化合物。
    小心选择碳水化合物。

    4.小心选择碳水化合物。

    糖、面食和面包可能造成胆结石。吃全谷类、水果和蔬菜也能降低罹患胆结石和切除胆囊的风险。

小提示

  • 一些研究显示咖啡含有咖啡因，可能刺激胆囊收缩，并减少胆汁里的胆固醇。

警告

  • 腹痛未必是由胆结石或胆囊疾病引起。肠道易激综合征、溃疡性结肠炎、肺炎、阑尾炎、胃酸逆流、尿道感染、憩室炎、心脏疾病等其他健康问题都有可能出现类似症状。如果出现严重腹痛，请立即就医。


参考

  1. http://umm.edu/health/medical/reports/articles/gallstones-and-gallbladder-disease
  2. http://umm.edu/health/medical/reports/articles/gallstones-and-gallbladder-disease
  3. http://umm.edu/health/medical/reports/articles/gallstones-and-gallbladder-disease
  4. http://www.mayoclinic.com/health/gallstones/DS00165/DSECTION=risk-factors
  5. http://www.mayoclinic.com/health/gallstones/DS00165/DSECTION=tests-and-diagnosis
  6. http://www.webmd.com/digestive-disorders/tests-diagnose-gallbladder-problems
  7. http://www.nytimes.com/health/guides/disease/gallstones/diagnosis.html