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如何缓解突然出现的胸痛

作者:Ni-Cheng Liang, MD |

胸痛并不一定意味着你的心脏出了问题。每年美国有580万人因胸痛挂急诊,但有85%的案例与心脏无关。由于胸痛可能由多种问题引起,包括心脏疾病、胃酸反流等,所以你需要尽快就医确认病因。在等待医生的过程中,你可以采取以下方法来自行缓解疼痛。

方法 1.缓解心脏病发引起的胸痛

  1. 了解心脏病发的症状。
    了解心脏病发的症状。

    1.了解心脏病发的症状。

    给心脏供血的动脉受堵,阻断了血流,就会引发心脏病。心脏病发会损害心脏,造成胸痛。疼痛可以是钝痛、酸痛、压痛、被紧紧束着或是好像被一块重物压着,而且主要集中在胸部中间。如果你想确认自己是否心脏病发,留意是否还有其它症状:

    • 呼吸急促
    • 恶心或呕吐
    • 头晕眼花或眩晕
    • 出冷汗
    • 左臂、下巴和脖子疼痛
  2. 立刻寻求紧急治疗。
    立刻寻求紧急治疗。

    2.立刻寻求紧急治疗。

    你可以联络紧急救援服务,或者要求别人送你到急诊室。尽快让医生疏通阻塞的动脉,心脏受到的损伤就越小。

  3. 如果你没有对阿司匹林过敏,可以服用它。
    如果你没有对阿司匹林过敏,可以服用它。

    3.如果你没有对阿司匹林过敏,可以服用它。

    大多数情况下,动脉内壁受损,引起胆固醇斑块沉积和血小板聚集,形成血栓堵住动脉,才引发了心脏病。即使只服用小剂量的阿司匹林,也能抑制血液里的血小板聚集,进而稀释血液和血栓。

    • 研究显示和直接吞服相比,咀嚼阿司匹林片对治疗血栓、缓解胸痛和防止心脏受损更有效。

    • 等待紧急治疗期间,慢慢地咀嚼一片325毫克的阿司匹林。
    • 尽快服用阿司匹林,让它在体内发挥作用。
  4. 尽量让自己舒服。
    尽量让自己舒服。

    4.尽量让自己舒服。

    不要走来走去,或是做任何会加快血液循环的活动,以免心脏损伤得更严重。确保坐姿舒适,尽力保持冷静。解开或脱掉紧身衣服,尽量让自己放松。

方法 2.缓解心包炎引起的胸痛

  1. 了解心包炎的症状。
    了解心包炎的症状。

    1.了解心包炎的症状。

    心包是心脏外面的膜,当它肿胀或受刺激,就会引发心包炎。一般是病毒感染造成的。胸口中间或左侧通常有很强烈的刺痛感。不过,有的病人只感觉到隐隐的压迫感,而且会延伸到下巴和(或)左臂。病人呼吸或移动的时候会更痛。心包炎的某些症状和心脏病发很相似:

    • 呼吸急促
    • 心悸
    • 低烧
    • 疲倦或恶心
    • 咳嗽
    • 双腿或腹部肿胀
  2. 立刻就医。
    立刻就医。

    2.立刻就医。

    心包炎通常很轻微,会自行好起来,但是你很难区分它和心脏病的症状。心包炎也有可能变得更严重,需要通过手术缓解症状。你需要立刻接受观察和诊断,弄清楚引起疼痛的真正原因。

    • 赶快联络紧急救援服务,或是要求别人送你到最近的急救室。
    • 心包炎和心脏病一样,防止它恶化的最佳方法就是及早治疗。
  3. 身体端坐并向前倾,以缓解胸痛。
    身体端坐并向前倾,以缓解胸痛。

    3.身体端坐并向前倾,以缓解胸痛。

    心包分为内外两层,当它们发炎时会互相摩擦,造成胸痛。在你等待就医期间,身体端坐并稍微向前倾,可以减少组织摩擦和随之而来的胸痛。

  4. 服用阿司匹林或布洛芬。
    服用阿司匹林或布洛芬。

    4.服用阿司匹林或布洛芬。

    服用这些非甾体抗炎药可以减轻组织炎症,进而减少心包内外层之间的摩擦,缓解胸痛。

    • 服用这些药物之前,一定要先问过医生。

    • 在医生的准许下,每天饭后服用这些药物3次。每天总共只能服用2到4克阿司匹林,或1200到1800毫克布洛芬。
  5. 获取充足的休息。
    获取充足的休息。

    5.获取充足的休息。

    心包炎通常是病毒感染造成的。你可以用治疗普通感冒的方式对待它,加快康复和迅速止痛。获取充足的休息和睡眠可以增强免疫力,加快康复过程。

方法 3.缓解肺病引起的胸痛

  1. 了解肺病的严重度。
    了解肺病的严重度。

    1.了解肺病的严重度。

    双腿肿胀或是像坐长途飞机那样久坐不动,可能会有血栓形成,进入肺动脉,阻断血液供应。肺病引发的胸痛会随着你呼吸、移动或咳嗽而变得更痛。

    • 尽快前往急诊室。
    • 你可能需要做紧急手术缓解症状。
  2. 留意肺炎症状。
    留意肺炎症状。

    2.留意肺炎症状。

    肺炎是影响肺泡囊的感染疾病。肺泡囊发炎,被液体充塞,导致你咳嗽时会咳出痰液。胸痛可能还会伴随着以下症状:

    • 发烧
    • 咳出痰液
    • 疲倦
    • 恶心和呕吐
  3. 如果肺炎症状加重,请去看医生。
    如果肺炎症状加重,请去看医生。

    3.如果肺炎症状加重,请去看医生。

    要是病情轻微,你可以在家休息,让免疫系统对抗感染。但是如果感染恶化,可能会危及生命,小孩和老人尤其危险。当你出现以下状况,一定要就医治疗:

    • 呼吸困难。
    • 胸痛明显恶化。
    • 发高烧,体温达到39摄氏度或更高,而且不会消退。
    • 咳嗽迟迟不愈,尤其还咳出脓痰。
    • 密切留意2岁以下的小孩、年过65岁的成人和免疫力低下的人。
  4. 向医生要求用药。
    向医生要求用药。

    4.向医生要求用药。

    如果是细菌感染引发肺炎,医生会开抗生素对抗感染和加快康复,比如阿奇霉素、克拉霉素或红霉素。即使你的状况不需要使用抗生素,医生也能开一些药缓解胸痛,或是减轻咳嗽,以免胸痛恶化。

  5. 留意肺栓塞和气胸的症状。
    留意肺栓塞和气胸的症状。

    5.留意肺栓塞和气胸的症状。

    肺栓塞指的是肺动脉阻塞,而气胸(俗称爆肺)则是气体进入肺和胸壁之间的空间。这两种情况都会导致严重呼吸短促,或是手指和嘴唇发蓝。

    • 如果是老年人或长期哮喘患者等比较虚弱的病人,肺炎引起的剧烈咳嗽有时候会导致肺阻塞或肺部组织撕裂。

  6. 立刻就医治疗。
    立刻就医治疗。

    6.立刻就医治疗。

    如果你怀疑是肺栓塞或气胸,一定要立刻就医。除了胸痛,这两种情况还会导致严重呼吸短促,或是手指和嘴唇发蓝。

    • 这两种情况都需要立刻接受治疗。进入胸腔的血液或气体很快会越积越多,进而压迫肺部。它们不会自行好起来,需要进行治疗。尽快联络紧急救援服务,或前往急诊室。

方法 4.缓解胃酸反流引起的胸痛

  1. 确认你的情况是胃酸反流。
    确认你的情况是胃酸反流。

    1.确认你的情况是胃酸反流。

    当胃酸刺激胃部和食管之间的括约肌,导致它放松,就会引发胃酸反流。胃酸从胃部往上倒流进食管,造成胸口有一股灼热感。胃酸反流时,你也可能会感到恶心,或是觉得有食物卡在胸口或喉咙。有时候口腔会有一股酸味。

    • 油腻或辛辣食物会诱发或加重胃酸反流,饭后马上躺下来会更容易发作。
    • 酒精、巧克力、红酒、番茄、柑橘类水果、胡椒薄荷、咖啡因制品和咖啡都会增加胃酸分泌,造成胃酸反流。
  2. 坐直或站起来。
    坐直或站起来。

    2.坐直或站起来。

    当胸口出现一股熟悉的灼热感时,千万不要躺下来。胃酸反流发生在食管,躺下来只会鼓励胃酸流进去。身体端坐,以免胃酸轻易进入食管。

    • 你也可以做一些轻柔的动作,比如坐在摇椅上慢慢摇或是散散步,或许能促进消化。
  3. 服用抗酸剂。
    服用抗酸剂。

    3.服用抗酸剂。

    市面上的非处方抗酸剂牌子有Tums、Maalox、Pepto-Bismol和Mylanta,可以迅速缓解胃灼热症状。饭后或胃灼热症状一出现就服用它们。你也可以买饭前服用的抗酸剂,防止胃灼热发生。仔细检查标签上的指示,按指示用药。

  4. 考虑用药减少胃酸分泌。
    考虑用药减少胃酸分泌。

    4.考虑用药减少胃酸分泌。

    抗酸剂预防胃酸反流,Prilosec和Zantac则可以抑制胃酸分泌。

    • Prilosec是抑制胃酸分泌的非处方质子泵抑制剂。饭前至少1小时服用1片,以减缓胃酸反流。一定要仔细查看附带的说明书,了解药物对整体消化的影响。

    • Zantac通过阻断组胺受体,起到相同的作用。将一片药放进一杯水里,等它溶解。饭前30到60分钟喝下它,可以减少胃酸分泌。
  5. 自制简单的家庭偏方。
    自制简单的家庭偏方。

    5.自制简单的家庭偏方。

    小苏打加了水也被称为“碳酸氢钠”,对缓解胃酸反流引起的疼痛非常有用。将1或2汤匙小苏打和1杯水混匀,每当胃酸反流引起胸痛时就喝下。小苏打里的碳酸氢盐有助于中和胃酸。

  6. 服用药草。
    服用药草。

    6.服用药草。

    喝一杯甘菊茶或姜茶,或是在菜里放一点姜。这两种药草有助消化,可以舒缓胃部。

    • 解甘草甜素提取物帮助保护食管粘膜,预防食管受损和胃酸反流引起的疼痛。

    • 每天服用250到500毫克甘草胶囊3次,在饭前1小时或饭后2小时咀嚼。如果你长期服用,一定要看医生,检查血钾水平。甘草会减少体内的钾,进而引发心悸和心律失常。
    • 选择解甘草甜素胶囊可以避开肿胀等副作用。
  7. 7考虑接受针灸。一些研究显示针灸对治疗肠胃失调有正面作用。在一项为期6周的研究中,胃酸反流患者接受针对4个穴位的传统针灸治疗。治疗效果和接受传统药物治疗的患者相似。每天针灸1次,坚持1周,要求针灸师专注在以下穴位:
    • 中脘穴(CV 12)
    • 两侧的足三里穴(ST36)
    • 三阴交(SP6)
    • 内关穴(PC6)
  8. 必要时,你可以要求医生开处方级药物。
    必要时,你可以要求医生开处方级药物。

    8.必要时,你可以要求医生开处方级药物。

    如果非处方药和家庭偏方对你没有用,你可能需要处方级别的药物。非处方药Prilosec强度和处方药一样,或许能帮你缓解疼痛。

    • 一定要遵循药物附带的指示,了解它们对消化的影响。

方法 5.缓解恐慌或焦虑发作引起的胸痛

  1. 慢慢地深呼吸
    慢慢地深呼吸

    1.慢慢地深呼吸

    换气过度会造成胸口肌肉、动脉和食管痉挛。缓慢地深呼吸可以减少呼吸频率,降低这些部位疼痛抽搐的可能性。

    • 每次吸气和呼气时,在心里默数三下。
    • 控制自己的呼吸,不要任由空气进出身体。这样你就能控制住焦虑或恐慌。
    • 必要时,你可以使用限制呼吸量的工具,比如用装午餐的纸袋捂着口鼻,限制你摄入体内的空气量。这样可以阻断换气过度的恶性循环。
  2. 使用放松技巧。
    使用放松技巧。

    3.使用放松技巧。

    近期一项研究显示按摩疗法、温热疗法和放松室疗法对治疗广泛性焦虑障碍很有效。研究对象使用这些放松技巧12周后,焦虑和抑郁症状减少了。

    • 进行35分钟的间接肌筋膜(激痛点)放松按摩。另外要求按摩师多按摩肩膀、颈椎、胸椎和腰椎、脖子、后脑勺和臀部上方骨骼部位紧绷的肌肉。
    • 在按摩台上找个舒服的姿势躺下,你可以按自己的需要用毯子或毛巾调整姿势。
    • 播放让你感到放松的音乐,然后慢慢地深呼吸。
    • 要求按摩师在按摩完一个部位后,用瑞典式按摩手法过渡到下一个肌群。
    • 要求按摩师将温热的毛巾或加热垫敷在肌肉上。当他要按摩下一个肌群时,就移开热源,让肌肉降温,再过渡到下一个肌群。
    • 在按摩过程中缓慢地深呼吸。
  3. 约见精神科医生。
    约见精神科医生。

    4.约见精神科医生。

    如果恐慌症影响到生活,放松技巧不起作用,你可能需要向专家求助。约见精神科医生,讨论你焦虑的原因。定期和医生进行一对一治疗是缓解症状的最佳方法。

    • 有时候,医生会给恐慌症病人开苯二氮䓬类药物或抗抑郁剂。这些药治疗恐慌发作时的症状,并防止它们再次发作。

方法 6.缓解肋软骨炎或肌肉骨骼问题引起的胸痛

  1. 区分肋软骨炎和肌肉骨骼问题引起的疼痛。
    区分肋软骨炎和肌肉骨骼问题引起的疼痛。

    1.区分肋软骨炎和肌肉骨骼问题引起的疼痛。

    肋骨和胸骨通过肋胸关节里的软骨连接。当这个软骨发炎,你就会感到胸痛,通常是剧烈活动造成的。做运动时,你也有可能拉伤胸部肌肉,引起和肋软骨炎十分相似的肌肉骨骼疼痛。疼痛可以是剧痛、酸痛或是感觉胸口有一股重压。通常只有在移动或呼吸时才会感到疼痛。用手按压疼痛部位可以产生相同的痛感。这个测试方法只适用于这两种情况引起的胸痛。

    • 想要区分是肌肉骨骼疼痛还是关节软骨疼痛,你可以按压胸骨(胸腔中间的骨骼)周围的肋骨。
    • 如果疼痛部位紧挨着胸骨,你很可能得了肋软骨炎。
  2. 服用非处方止痛药。
    服用非处方止痛药。

    2.服用非处方止痛药。

    非甾体抗炎药可以缓解软骨和肌肉问题引起的胸痛,包括阿司匹林、布洛芬和萘普生。它们抑制软骨或肌肉的发炎过程,减轻这些会引发疼痛的状况。

    • 配水和食物服用2片。食物帮助防止药物刺激胃部。
  3. 多休息。
    多休息。

    3.多休息。

    这两种情况引起的疼痛有自限性,它们会慢慢消退,不会持续很久。但是,你需要让拉伤的肌肉和肋骨关节休息,好让受损组织有机会愈合。如果你不想完全停止运动,那就少做会增加胸部压力的运动。

  4. 运动前,先拉伸肌肉。
    运动前,先拉伸肌肉。

    4.运动前,先拉伸肌肉。

    做剧烈运动之前,要是没有先充分拉伸肌肉,运动后你会感到肌肉疼痛和紧绷。如果你的软骨或肌肉已经很痛了,你绝不想要痛上加痛吧!运动之前,记得先拉伸胸部肌群:

    • 手臂伸直并高举过头,然后往后面和两侧拉伸得越远越好。让胸部肌肉真正扩张和放松下来。

    • 对着墙角,双臂往外充分伸直,一手抵着一面墙。将双手往外推,让它们离彼此越来越远,尽量让胸部靠近墙壁。
    • 把门敞开,双脚贴地,牢牢抓着门的侧边。向前弓步,扶着门框,保持身体挺直。你也可以只是扶着门框,往前跨一步。
  5. 使用加热垫。
    使用加热垫。

    5.使用加热垫。

    热敷对治疗持续的肌肉或关节问题十分有效,可以缓解这类问题引起的胸痛。按照指示将加热垫放进微波炉加热。间歇地敷在疼痛部位,以免烫伤自己。热敷可以放松紧张的肌肉,并促进愈合。热敷期间,你也可以用手指隔着加热垫按摩肌肉,让它们更加放松。

    • 在温水里加一杯泻盐,好好地泡个温水澡,也能缓解软骨和肌肉疼痛。
  6. 如果症状迟迟不消失,请咨询专业医护人员。
    如果症状迟迟不消失,请咨询专业医护人员。

    6.如果症状迟迟不消失,请咨询专业医护人员。

    胸肌一直处于紧绷状态,疼痛就不会那么快消失。如果充分休息后还是很痛,你应该去看医生。

    • 如果你出了车祸,伤到胸部,一定要立刻就医。肋骨断裂如果不进行治疗,会损伤肺部和心脏。医生可能进行X射线检查,看看是否有骨折。

警告

  • 造成胸痛的原因很多,有的没有大碍,有的却可能致命,所以一定要尽快就医。如果你不知道疼痛的原因,那就需要让医生做出诊断。
  • 当疼痛变得难以忍受,你开始呼吸困难或是疼痛持续好几天,缓解不了,你一定要就医治疗。
  • 如果你或家人有心脏病病史,一定要立刻获得医生诊断。
  • 要是胸部受了很严重的创伤,比如出车祸,你也要立刻就医,检查是否有骨折。
  • 不要因为痛在右侧,而非左侧,就认为它不严重。右侧胸痛也可能是严重状况的迹象。
  • 如果你怀疑自己或别人心脏病发,马上拨打紧急救助电话120(中国)、119(台湾)或999(香港、新加坡、马来西亚)。救护人员宁可虚惊一场,也不愿意抵达现场的时候发现为时已晚。

参考

  1. http://www.siemens.com/about/pool/en/businesses/healthcare/perspectives-chest-pain-triage.pdf
  2. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/heartattack/signs
  3. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000063.htm
  4. http://www.health.harvard.edu/heart-health/aspirin-for-heart-attack-chew-or-swallow
  5. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000063.htm
  6. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pericarditis/basics/symptoms/con-20035562
  7. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pericarditis/basics/symptoms/con-20035562
  8. http://www.aafp.org/afp/2007/1115/p1509.html
  9. http://emedicine.medscape.com/article/156951-medication